object(stdClass)#1410 (4) {
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  ["name"] => string(18) "運動器系疾患"
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    ["name"] => string(21) "椎間板ヘルニア"
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    ["explanation"] => string(306) "椎間板が加齢などによって変性が起こり、中に含まれている髄核が後方へ膨隆・脱出して脊髄や神経根を圧迫している状態のことです。20~40歳代の男性に多くみられ、第4・第5腰椎の間と第5腰椎・第1仙椎の間でよく起こります。"
    ["cause"] => string(144) "加齢などによって椎間板の水分量が低下し、そこに繰り返し捻転外力が加わることが原因とされています。"
    ["condition"] => string(219) "発症初期から腰痛と下肢痛がみられ、それに遅れて下肢の筋力低下や痺れ感などが出現します。ヘルニアが大きい場合は膀胱直腸障害がみられることもあります。"
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    ["contents"] => string(860) "椎間板ヘルニアは脊骨のそれぞれの骨の間にあるクッションの働きをする椎間板が潰れて、その中心部の髄核が後方へと突き出すことにより脊髄や脊髄神経を圧迫する疾患です。
原因は、老化による椎間板の弾性低下や急に背骨に加わった大きな外力などで、それは頸椎・胸椎・腰椎のどこにでも発生しますが、そのほとんどは腰椎の部分で起こります。そしてその症状は腰部と臀部・大腿部・下腿部の後外側に起こる痛みや痺れで、下肢の筋力低下や知覚障害、排尿障害などを伴うことも稀ではありません。
治療としては、温熱療法・薬物療法・硬膜外ブロックなどの保存的治療と手術やレーザーなどによる外科的治療が行われます。"
    ["symptoms"] => string(94) "腰痛・下肢の筋力低下・しびれ・痛み・感覚障害・膀胱直腸障害 など"
    ["causes"] => string(49) "過度の負荷・加齢・遺伝的要因 など"
    ["examinations"] => string(141) "下肢伸展挙上テスト(SLR)・ラセーグテスト・膝蓋腱反射・アキレス腱反射・X線検査・CT検査・MRI検査 など"
    ["treatments"] => string(178) "薬物療法・コルセット装着・温熱療法・牽引療法・ラブ法・脊椎固定術・経皮的髄核摘出術・レーザー椎間板蒸散法・鍼灸治療 など"
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    ["name"] => string(18) "脊椎すべり症"
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    ["explanation"] => string(393) "椎骨の椎弓峡部が何らかの原因において連続性を欠く状態に陥ったものを脊椎分離症と呼び、上位の椎骨が下位の椎骨より前方にすべって移動している状態のものを脊椎すべり症と呼びます。スポーツ選手など激しい運動をする人に好発し、他の人に比べその発症率は約２～３倍となります。"
    ["cause"] => string(165) "先天的な場合もありますが、主たる原因は発育期の過度な運動による疲労骨折および外傷によるものだと言われています。"
    ["condition"] => string(230) "腰部の慢性的な鈍痛や疲労感がみられ、殿部・下肢の痛みや痺れなどといった坐骨神経症状を伴います。その他、患部の陥凹や腰椎の前弯増強などの症状もみられます。
"
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    ["contents"] => string(856) "脊椎すべり症は、脊椎の一部において上の椎骨が下の椎骨の前方にすべってズレを起こすもので、第5腰椎と仙骨の間に好発します。
原因は先天的形態異常や加齢に伴う靭帯・椎間板・椎間関節の緩みによるもの以外に、脊椎後方の椎弓と呼ばれるアーチ型をした骨の細い部分に亀裂が生じ分離した「脊椎分離症」に伴うものもあり、それは「脊椎分離すべり症」と呼ばれます。
症状は腰部と臀部・大腿部・下腿部の後外側に起こる痛みや痺れが現れる坐骨神経症状が主で、患部に圧痛を認めるほか、腰椎の前弯の増大のため臀部が後方に出っ張ったような姿勢となります。
治療としてはコルセットなどによる保存的療法が原則です。"
    ["symptoms"] => string(142) "腰部の鈍痛・腰部がだるい・臀部痛・下肢痛・下肢の痺れ・腰の反りが増強・臀部が後方に出っ張る など"
    ["causes"] => string(67) "先天的な形態異常・発育期の疲労骨折・外傷 など"
    ["examinations"] => string(40) "X線検査・CT検査・MRI検査 など"
    ["treatments"] => string(70) "薬物療法・ホルモン療法・食事療法・鍼灸治療 など"
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  [2] => object(DiseaseEntity)#1524 (18) {
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    ["name"] => string(18) "脊柱管狭窄症"
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    ["explanation"] => string(212) "脊柱管の横断面積が狭くなり、脊髄や神経根が圧迫されている状態のことです。40歳以上の男性に多くみられ、両側性に症状がみられることがほとんどです。"
    ["cause"] => string(144) "先天的に脊柱管の狭窄を起こしやすい形態に加え、他の脊椎疾患や外傷・手術などが原因とされています。"
    ["condition"] => string(231) "両側性に、腰痛・下肢の痺れ感・冷感・違和感などの症状がみられます。また間欠性跛行などの歩行障害もみられ、膀胱直腸障害がみられる場合もあると言われています。"
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    ["contents"] => string(790) "脊柱管狭窄症は、脊髄を入れる脊柱管が先天的および後天的に狭くなることによって脊髄が圧迫された結果、様々な症状をきたす疾患で、40歳以上の男性に多くみられます。
原因は、主に先天的な形態異常に変形性脊椎症・椎間板ヘルニア・脊椎すべり症・外傷などが加わることによるもので、それは頸椎・胸椎・腰椎のどこにでも発生しますが、そのほとんどは頸椎と腰椎の部分で起こります。
症状はその発症する脊柱の高さによって異なりますが、手足の痺れや痛み、感覚異常、腰痛、歩行障害などで、排尿障害・勃起障害・便秘などがみられるものも決して少なくはありません。"
    ["symptoms"] => string(157) "腰痛・下肢痛・下肢の痺れ・下肢の冷感・下肢の違和感・下肢の感覚障害・長時間の歩行が辛い・頻尿・残尿感 など"
    ["causes"] => string(67) "脊椎や椎間板の変性・黄色靭帯の肥厚・加齢 など"
    ["examinations"] => string(40) "X線検査・CT検査・MRI検査 など"
    ["treatments"] => string(91) "コルセット装着・薬物療法・外科手術・脊椎固定術・鍼灸治療 など"
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  [3] => object(DiseaseEntity)#1525 (18) {
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    ["name"] => string(21) "四十肩・五十肩"
    ["slug"] => string(15) "frozen-shoulder"
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    ["explanation"] => string(256) "肩関節の痛みと関節拘縮を主な兆候とする症候群のことです。50歳代を中心として、40~60歳代前半にかけて発症することが多いため名付けられた俗称で、医学的には肩関節周囲炎といいます。"
    ["cause"] => string(153) "詳しい原因は明らかとされていませんが、肩関節周囲軟部組織の加齢による退行変性が原因と示唆されています。"
    ["condition"] => string(198) "肩関節周囲の疼痛と運動制限が主な症状です。痛みが腕まで放散することが多く、熱感・発赤・腫脹といった炎症症状もみられる場合があります。"
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    ["contents"] => string(865) "四十肩・五十肩は、40~60代にかけて好発する肩関節の痛みや運動障害をともなう、肩関節に関与する様々な筋肉や腱などの炎症を指す俗称で、医学的には「肩関節周囲炎」と表現します。
原因は加齢による退行変性を基盤に炎症が生じたもので、その痛みは寒冷によって増悪するとともに夜間に強くなる傾向があり、帯を結んだり、髪の毛を結う動作がしづらくなります。またその痛みは肩関節周囲のみならず、腕・肘・脇・肩背部にまで及ぶこともあるものの、患部の熱感や発赤、腫脹などはほとんどみられません。
肩の痛みは1~2年で自然に消失することも多いのですが、きちんと治療をしないと肩関節の可動域が狭くなってしまいます。"
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    ["causes"] => string(46) "加齢・肩関節への過度の負荷 など"
    ["examinations"] => string(50) "X線検査・MRI検査・運動機能検査 など"
    ["treatments"] => string(106) "薬物療法・リハビリテーション・鍼灸・マッサージ・外科手術・鍼灸治療 など"
  }
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    ["name"] => string(18) "ガングリオン"
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    ["explanation"] => string(375) "腱鞘・人体・関節包から発生する良性の嚢腫様腫瘤のことです。自律性に増殖する能力を持ってはいるものの、一般的な腫瘍とは違います。比較的若い女性に多くみられ、手関節背側によく発生します。この他にも、手関節掌側・指関節・足背などにも発生することはあります。"
    ["cause"] => string(135) "原因は明らかとされていませんが、繰り返される外傷や過度の刺激が誘因になると言われています。"
    ["condition"] => string(183) "弾力性のある腫瘤の存在が一番の症状です。しかし、腫瘤自体に痛みはなく、腫瘤がその周囲の神経などを圧迫すると痛みが生じます。"
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    ["contents"] => string(871) "ガングリオンは、手関節背側や足背などの腱鞘・靭帯・関節包から生じるビー玉くらいの嚢腫様腫瘤で、原因には手の使い過ぎや外傷など諸説ありますが、今のところあまりよく分かっていません。
嚢腫とは袋状の組織で移動性の少ない柔らかい皮下腫瘤として触知され、中には液体やゼリー状の物質が貯留しています。
10~40代の比較的若い女性に好発しますが嚢腫は自律性に増殖する腫瘍とは異なり、自然に消退することもある良性の疾患であるため放置しても構いません。ただし腫瘤によって周辺の組織や神経が圧迫されると痛みや痺れが現れるため、そのような場合は穿刺による内容物の吸引や手術などによって摘出する必要があります。"
    ["symptoms"] => string(49) "手関節背側の腫瘤・足背の腫瘤 など"
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    ["name"] => string(21) "変形性膝関節症"
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    ["explanation"] => string(221) "膝関節の軟骨の変性や摩耗が起こり、膝関節の変形や疼痛、運動制限をきたした進行性疾患のことです。一般的に、40歳以上の太った女性に多いと言われています。"
    ["cause"] => string(255) "加齢による関節軟骨の退行変性、関節運動による機械刺激の増加、体重増加などが原因とされています。この他、他の膝関節疾患や動脈硬化、性ホルモンの影響も受けると言われています。"
    ["condition"] => string(241) "運動開始時に痛みが出ます。病状が進行すると、関節の腫脹がみられ、膝関節の輪郭が不明瞭になってきます。また、屈曲拘縮やO脚変形もみられ、筋力低下なども生じてきます。"
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    ["contents"] => string(844) "変形性膝関節症は、膝関節の軟骨の変性や摩耗によって関節の破壊が起こったために骨硬化や骨棘形成などといった骨の増殖が起こる進行性の疾患で、男性よりも性ホルモンの減少した中年以降の肥満女性に特に多いとされています。
またこの疾患は、加齢にともなう関節軟骨の退行変性や肥満による荷重などを原因とする「一次性変形性膝関節症」と、半月板損傷・骨折・関節リウマチなどといった膝関節の疾患に続発する「二次性変形性膝関節症」に分けられますが、症状はともに膝関節の変形・疼痛・関節液の貯留・運動制限・大腿四頭筋萎縮・筋力低下などで進行するにつれて日常生活にも様々な支障が出てきます。"
    ["symptoms"] => string(119) "膝関節の痛み・運動開始時痛・膝の腫れ・膝の運動制限・O脚変形・下肢筋力の低下 など"
    ["causes"] => string(112) "加齢・膝関節への過度の負荷・肥満・動脈硬化・性ホルモン・他の膝関節疾患 など"
    ["examinations"] => string(47) "X線検査・関節液検査・MRI検査 など"
    ["treatments"] => string(178) "リハビリテーション・関節内注入療法・薬物療法・関節鏡視下デブリドマン・脛骨高位骨切り術・人工膝関節置換術・鍼灸治療 など"
  }
  [6] => object(DiseaseEntity)#1528 (18) {
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    ["name"] => string(12) "骨粗鬆症"
    ["slug"] => string(12) "osteoporosis"
    ["reading"] => string(27) "こつそしょうしょう"
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    ["explanation"] => string(337) "骨量の減少と骨の微細構造の変化により、骨がもろくなって骨折しやすくなった状態のことです。女性に多くみられ、50歳以上になると約1/4の人が骨粗鬆症の疑いがあり、さらに80歳以上になると約半数の人が骨粗鬆症の疑いがあると言われています。"
    ["cause"] => string(96) "カルシウム不足、運動不足、食事の不摂生などが原因とされています。"
    ["condition"] => string(261) "骨量の減少のみで痛みが出ることはませんが、骨折や変形を起こしやすくなります。これによって、食欲不振や嘔吐、便秘、全身倦怠感、筋力低下、腰痛などの症状がみられるようになります。"
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    ["contents"] => string(818) "骨粗鬆症は老化や加齢などを原因として骨を作る骨芽細胞の活動が低下することにより、骨量が減少して骨が脆くなってしまう疾患で特に、性ホルモンであるエストロジェンが少なくなる閉経期以降の女性では50代で約4人に1人、60代で約3人に1人、70以降では半数以上の人がこの疾患を発症していると言われています。
しかし日常において痛みなどはあまりみられないものの、骨密度が低下し骨がスカスカになっているため、少しの衝撃でも簡単に骨折しやすくなり、特に背骨が潰れてしまう圧迫骨折を起こすと背中が丸く変形し、内臓を圧迫するため呼吸器や消化管などに様々な症状が現れてくるのです。"
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    ["name"] => string(12) "顎関節症"
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    ["reading"] => string(27) "がくかんせつしょう"
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    ["explanation"] => string(154) "開口・閉口時に痛みや運動障害をきたすもののことで、10代後半から20第の女性に多くみられると言われています。"
    ["cause"] => string(198) "噛み合わせが悪い、過度の進展、精神的ストレス、歯ぎしりなどによって顎関節とその周囲の筋肉や神経が障害されることが原因とされています。"
    ["condition"] => string(171) "口を開ける時にみられる痛みや運動障害が主な症状で、肩こりや難聴、耳鳴りなどの間接的な症状がみられる場合もあります。"
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    ["contents"] => string(875) "顎関節症は、口を開いたり閉じたりする時に動く耳の前の顎関節に症状が現れる疾患で、20~30代の女性に多くみられます。
原因は、噛み合わせの悪さや一方に偏った咀嚼、歯ぎしりなど物理的な刺激によるものと考えられていましたが、現在ではストレス・うつ病などといった心理的な要因や慢性的な疲労によっても起こるとされており、首や肩のコリが前兆となる場合もあります。
症状は、関節円板・軟骨・靭帯などの異常によって起こる開口運動の障害や顎関節部の痛み、開口・閉口時の関節雑音(クリック音)などで、治療としては顎関節の安静・マウスピースの装着、そして痛みの強い場合には消炎鎮痛剤の投与や鍼治療なども行われます。"
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  [8] => object(DiseaseEntity)#1530 (18) {
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    ["name"] => string(18) "変形性頸椎症"
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    ["explanation"] => string(318) "加齢による退行変性により、頸椎の骨増殖（骨棘など）や頸部椎間板の変形が生じ、脊髄や頸神経が圧迫される疾患のことです。頸椎の骨増殖である骨棘は５０歳以上で４５％、６５歳以上で７５％の人に所見があると言われています。"
    ["cause"] => string(60) "加齢による退行変性が原因とされています。"
    ["condition"] => string(366) "初期症状として、肩こり・緊張型頭痛・項部痛・頸部痛・背部痛や肩から腕にかけての放散痛などがみられ、手指の痺れ感や筋力の低下などの神経症状も生じることがあります。そして病態が進行すると、手の巧緻運動障害や歩行障害なども見受けられるようになります。"
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    ["contents"] => string(836) "変形性頸椎症は、頸椎の骨増殖や椎間板の変形といった加齢による退行変性を主な原因として頸神経や脊髄が圧迫された結果、首や肩また腕などにかけて様々な症状が現れる疾患です。
そのうち50歳以上の人では、骨棘と呼ばれる骨にトゲのようなものが形成される骨増殖が半数以上でみられます。
症状は、初めのうちは肩こりや首から背中、また肩から腕にかけての痛みとして現れますが、変形が進むと手指の痺れや握力の低下、また手の筋肉の委縮などに伴う運動障害が出てきます。
そして更に病態が悪化すると脊髄症状をきたし下肢麻痺による歩行障害や、尿漏れ・便秘など膀胱直腸症状も起こしてくるのです。"
    ["symptoms"] => string(253) "肩こり・背部痛・項部痛・頸部痛・緊張型頭痛・上肢への放散痛・手指のしびれ・握力の低下・母指球の萎縮・小指球の萎縮・虫様筋の萎縮・巧緻運動障害・歩行障害・膀胱直腸障害 など"
    ["causes"] => string(31) "加齢・遺伝的素因 など"
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  [9] => object(DiseaseEntity)#1531 (18) {
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    ["name"] => string(18) "変形性腰椎症"
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    ["explanation"] => string(387) "加齢による退行変性により、腰椎の骨増殖（骨棘など）や腰部椎間板の変形が生じ、脊髄や腰神経が圧迫される疾患のことです。今日の高齢化社会ではありふれた疾患ですが、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症、脊椎すべり症などと深い関連があるため決して油断できない疾患の一つです。"
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    ["condition"] => string(291) "腰痛・背部痛・坐骨神経痛などが主な症状で、下肢の痺れや知覚鈍麻、筋力低下などの神経症状もみられることがあります。疼痛は身体を動かした時に増強し、逆に安静にすれば軽快するものが多い傾向にあります。"
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    ["contents"] => string(866) "変形性腰椎症は、腰椎の骨増殖や椎間板の変形といった加齢による退行変性を主な原因として腰神経や脊髄が圧迫された結果、腰部から下肢にかけて様々な症状が現れる疾患です。
またこの疾患は、中年以降に好発するものであるため、年齢的にも椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症・脊椎すべり症・骨粗鬆症などとも関連性が深く、しばしば合併して症状を悪化させてしまいます。
症状は、腰背部の痛みと臀部・大腿部・下腿後外側部に痛みや痺れが現れる坐骨神経症状が主で、さらに病態が悪化すると下肢の知覚鈍麻や筋力低下に伴う歩行障害なども起こってきます。また、その痛みは体動時に増強し、安静時に軽減する傾向があるのです。"
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  [10] => object(DiseaseEntity)#1532 (18) {
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    ["name"] => string(15) "脊椎分離症"
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    ["contents"] => string(841) "脊椎分離症は、脊椎後方の椎弓と呼ばれるアーチ型をした骨の細い部分に亀裂が生じ分離したもので、それは第5腰椎に好発します。
原因は先天的形態異常・発育期の疲労骨折・外傷などで、しばしば上の椎骨が下の椎骨の前方にすべりズレを起こす「脊椎すべり症」を併発しやすく、その場合は「脊椎分離すべり症」と呼ばれます。
症状は腰部の鈍痛や疲労感などで、脊椎すべり症を併発していない場合には臀部・大腿部・下腿部の後外側の痛みや痺れが現れる坐骨神経症状はみられません。
治療はコルセットによる保存的療法が中心で、青年期の脊椎分離症は初期であれば分離部の骨性癒合により完治も期待できます。"
    ["symptoms"] => string(43) "腰部の鈍痛・腰部がだるい など"
    ["causes"] => string(67) "先天的な形態異常・発育期の疲労骨折・外傷 など"
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    ["treatments"] => string(70) "薬物療法・ホルモン療法・食事療法・鍼灸治療 など"
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    ["name"] => string(18) "関節リウマチ"
    ["slug"] => string(20) "rheumatoid-arthritis"
    ["reading"] => string(24) "かんせつリウマチ"
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    ["explanation"] => string(244) "自身の免疫が全身の支持組織(特に手足の関節)を多発性に侵し、慢性的な炎症を起こす疾患のことです。20~50歳代に発症することが多く、男女比は1:4で女性に多いと言われています。"
    ["cause"] => string(126) "マイコプラズマやウイルスなどの微生物感染が疑われていますが、現段階では原因不明です。"
    ["condition"] => string(318) "左右対称に関節の炎症が起こり、関節の痛み・こわばり・腫脹・変形・強直などが起こります。また、皮下結節や血管炎、心筋炎、間質性肺炎などの関節以外の症状もみられることがあり、腎障害や心障害などを起こすこともあります。"
    ["use_for_diagnosis"] => string(1) "1"
    ["contents"] => string(872) "関節リウマチは、全身の関節が慢性的に炎症を起こす疾患で、女性が男性の約4倍を占めていますが今のところ原因は定かではなく、この病気は自己免疫疾患である膠原病の一つに数えられています。
症状は、初期においては朝に関節のこわばりがみられる程度ですが進行すると多発性・対称性に関節の痛みや腫れが現れ、更に進むと関節の変形や破壊が起こり、皮下にはリウマチ結節と呼ばれる硬さや大きさが様々な腫瘤(しこり)が生じてきます。
またこの疾患は、関節以外に内臓やその他の組織にも障害をきたし間質性肺炎・胸膜炎・心膜炎・心筋炎・神経炎・血管炎・角膜炎・結膜炎・腎臓障害など様々な合併症を引き起こしてしまいます。"
    ["symptoms"] => string(82) "関節の痛み・腫脹・こわばり・可動域制限・結節・変形 など"
    ["causes"] => string(27) "原因は明らかでない"
    ["examinations"] => string(95) "X線検査・血液一般検査・血液生化学検査・血清学的検査・尿検査 など"
    ["treatments"] => string(58) "薬物療法・人工関節置換術・鍼灸治療 など"
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